En Europe Occidentale et particuli\u00e8rement en Suisse, nous disposons d’un syst\u00e8me de sant\u00e9 d’excellente qualit\u00e9 et d’assurances maladies bien \u00e9tablies. Mais cela co\u00fbte cher. Lorsque l’on en fait la remarque, les r\u00e9ponses arrivent rapidement, si r\u00e9p\u00e9titives qu’elles finissent par ressembler \u00e0 des lieux communs.<\/p>\n
Lors de divers projets de d\u00e9veloppement au cours de ma carri\u00e8re d’ing\u00e9nieur en technologies de l’information, j’ai pu d\u00e9celer d’autres raisons au surco\u00fbt de la sant\u00e9. Ainsi, tel h\u00f4pital universitaire a d\u00e9roul\u00e9 une \u00e9tude sur plus de dix ans pour choisir un syst\u00e8me informatis\u00e9 de dossier du patient. Ils ont fait l’acquisition d’un syst\u00e8me forc\u00e9ment obsol\u00e8te (dix ans apr\u00e8s, tu penses !) dont l’\u00e9diteur a rapidement d\u00e9cid\u00e9 l’abandon un peu plus tard. Cet h\u00f4pital s’est dot\u00e9 avec force millions de francs suisses d’une antiquit\u00e9 (apr\u00e8s dix ans d’\u00e9tude, le syst\u00e8me n’avait pratiquement pas \u00e9volu\u00e9, car l’\u00e9diteur le savait obsol\u00e8te) qui est entretenue par une entreprise am\u00e9ricaine en seconde main qui n’attend que le moment opportun pour proposer son propre syst\u00e8me en remplacement de l’actuel. Comment dites-vous ? Sera-ce compatible ? Franchement, quelqu’un a-t-il d\u00e9j\u00e0 vu deux syst\u00e8mes informatiques conceptuellement diff\u00e9rents pouvoir se targuer de r\u00e9elle compatibilit\u00e9 ? Ce n’est pas tant le prix du syst\u00e8me qui va co\u00fbter tr\u00e8s cher au contribuable, mais les dizaines de milliers d’heures d’\u00e9tude, d’apprentissage, de \u00ab\u00a0customisation\u00a0\u00bb, etc… qui ont \u00e9t\u00e9 mises dans cette gigantesque poubelle informatique.<\/p>\n
La loi impose au soignant de documenter ses actes pour que les assurances maladies puissent rembourser les prestations. Mais cette documentation implique un travail de b\u00e9n\u00e9dictin pour les soignants : et pose d’une voie veineuse \u00e0 M. Dufenu, code 534789234, pose d’un pansement \u00e0 Mme Dumoulin, code 785234123, et… On parle ici de LaMAL et de codes TARMED. Il ne serait gu\u00e8re difficile de saisir ces codes automatiquement (nous avions propos\u00e9 un syst\u00e8me prototype \u00e0 l’h\u00f4pital cit\u00e9 plus haut), mais l’inertie de ces grandes structures implique une absence de prise de risque de la part des responsables. Imaginez que le syst\u00e8me choisi foire : si le logiciel est con\u00e7u par une soci\u00e9t\u00e9 locale genre PRESDECHEZTOI SA, on va accuser le service ayant choisi le syst\u00e8me de n\u00e9gligence coupable, alors qu’un syst\u00e8me largement plus pourri et mille fois plus co\u00fbteux, mais estampill\u00e9 MICROSOFT ou APPLE n’aura que peu de r\u00e9percussions sur la personne ayant choisi le syst\u00e8me (\u00ab\u00a0Ah, mais c’\u00e9tait une grande maison, alors j’ai eu confiance\u00a0\u00bb).<\/p>\n
Le syst\u00e8me de sant\u00e9 constitue certainement un poste forc\u00e9ment cher dans un bilan. Mais une partie cons\u00e9quente de ce poste est \u00e0 imputer \u00e0 une inefficience qui touche parfois au ridicule. Un exemple encore, et ensuite je ferme mon usine \u00e0 stupidit\u00e9s:<\/p>\n
R\u00e9cemment, j’ai \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 en ambulance de Berne \u00e0 Neuch\u00e2tel pour des raisons loufoques sur lesquelles je ne reviendrai pas ici. Dans le garage de prise en charge de l’h\u00f4pital de l’\u00eele, \u00e0 Berne, on m’a mis dans une ambulance bernoise, avec un conducteur et un ambulancier tr\u00e8s sympathiques. J’ai eu le temps au passage de voir deux autres ambulances vides sur le d\u00e9part, ayant amen\u00e9 des patients de Neuch\u00e2tel \u00e0 Berne, avec des plaques de Neuch\u00e2tel. J’ai demand\u00e9 innocemment s’il n’e\u00fbt pas \u00e9t\u00e9 possible de rentrer avec l’une d’elles au lieu d’en affr\u00e9ter une troisi\u00e8me. Eh bien c’est impossible pour un tas de raisons que je ne vais pas d\u00e9tailler ici, sauf deux d’entre elles :<\/p>\n
Oui, ce sont de petits frais, c’est vrai. Mais cela donne une id\u00e9e de l’esprit de la chose… Du coup, trois ambulances se sont suivies sur l’autoroute entre Berne et Neuch\u00e2tel. Vous avez dit pollution ? Non, elles n’\u00e9taient pas munies de moteurs \u00e9lectriques.<\/p>\n
Restez en bonne sant\u00e9, c’est ce qui peut vous arriver de mieux ! Et accessoirement, ca aidera vos concitoyens aussi.<\/p>\n
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En Europe Occidentale et particuli\u00e8rement en Suisse, nous disposons d’un syst\u00e8me de sant\u00e9 d’excellente qualit\u00e9 et d’assurances maladies bien \u00e9tablies. Mais cela co\u00fbte cher. Lorsque l’on en fait la remarque, les r\u00e9ponses arrivent rapidement, si r\u00e9p\u00e9titives qu’elles finissent par ressembler \u00e0 des lieux communs. Les recherches en pharmacologie sont fort co\u00fbteuses, il faut bien les … Continuer la lecture de La sant\u00e9 est trop ch\u00e8re<\/span>