Harry est un individu qui a \u00e9t\u00e9 jeune il y a bien longtemps, qui habite dans le canton de Neuch\u00e2tel, en Suisse. Comme de nombreux individus de cet \u00e2ge, il a des ennuis de sant\u00e9, mais dans l’ensemble il jouit d’une existence plut\u00f4t agr\u00e9able et confortable.<\/p>\n\n\n\n
Un vendredi d’octobre, en fin d’apr\u00e8s-midi, Harry ressent une l\u00e9g\u00e8re irritation au front, comme un l\u00e9ger coup de soleil sur la droite. Le lendemain, la sensation de br\u00fblure \u00e9tait un peu plus forte, et il se rend \u00e0 la pharmacie pour demander un avis autoris\u00e9. Il soup\u00e7onne un zona, et il sait que ce virus doit \u00eatre trait\u00e9 aussi t\u00f4t que possible.<\/p>\n\n\n\n
Le pharmacien consult\u00e9 ne pouvait pas poser de diagnostic, mais proposa \u00e0 Harry une pommade calmante, soi-disant ne contenant pas de de cortisone, – r\u00e9put\u00e9e n\u00e9faste en conjonction avec un zona – , mais qui s’av\u00e9ra en contenir tout de m\u00eame. Mais Harry restait sur un doute sur la conduite \u00e0 tenir, et on lui conseilla une des rares permanences m\u00e9dicales ouvertes le samedi dans le canton de Neuch\u00e2tel, celle des Cadolles. Elle est tenue par admed<\/a>, une entreprise du canton de Neuch\u00e2tel en difficult\u00e9s <\/a>financi\u00e8res notoires.<\/p>\n\n\n\n Harry se rendit dans cette permanence en fin de matin\u00e9e du samedi, et apr\u00e8s une longue attente, finit par \u00eatre re\u00e7u au milieu de l’apr\u00e8s-midi par une doctoresse qui l’examina sommairement, lui posa deux ou trois questions et lui dit en substance qu’il souffrait d’une piq\u00fbre d’insecte ou d’une allergie. Harry insista en demandant s’il ne s’agissait pas d’un zona, et obtint la r\u00e9ponse p\u00e9remptoire et un peu s\u00e8che suivante : \u00a0\u00bb Non, non, cela ne vous fait pas assez mal pour que ce soit un zona, c’est probablement une allergie\u00a0\u00bb. Et elle lui remit une ordonnance avec des anti-hystaminiques en dose massive, une pommade \u00e0 la cortisone, et un anti-inflammatoire. Harry \u00e9tait tr\u00e8s sceptique, car un diagnostic pos\u00e9 sur la simple indication de douleur, forc\u00e9ment subjective, du patient lui semblait un peu l\u00e9ger, et en tous cas d\u00e9nu\u00e9 de toute d\u00e9marche scientifique. Mais dans l’impossibilit\u00e9 d’obtenir un autre diagnostic, et une autre ordonnance, il se sentait oblig\u00e9 de se contenter de cela. Il \u00e9tait de toutes fa\u00e7ons trop tard dans l’apr\u00e8s-midi pour tenter de trouver un autre avis et une autre ordonnance, et Harry r\u00e9pugnait \u00e0 se rendre aux urgences pour ce genre de probl\u00e8mes. Harry rentra donc chez lui, mais avec une confiance quelque peu limit\u00e9e en la pertinence du diagnostic, et se demandant si le traitement qui lui avait \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e9tait judicieux.<\/p>\n\n\n\n Le dimanche, Harry rencontra des amis; son front le br\u00fblait toujours malgr\u00e9 la pommade, mais la douleur ressentie \u00e9tait suffisamment mod\u00e9r\u00e9e pour permettre \u00e0 Harry de plaisanter avec ses amis. En revanche, le lundi, la situation s’\u00e9tait fortement d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e, son oeil droit \u00e9tait pratiquement ferm\u00e9; la douleur n’\u00e9tait pas excessive, mais l’aspect le poussa \u00e0 se rendre dans une autre permanence, un \u00e9tablissement qu’il avait d\u00e9j\u00e0 fr\u00e9quent\u00e9 par le pass\u00e9, mais qui \u00e9tait malheureusement ferm\u00e9 le samedi, et l\u00e0, un m\u00e9decin identifia un zona avant m\u00eame que Harry ne puisse lui dire bonjour. Il lui prescrivit imm\u00e9diatement un m\u00e9dicament virostatique<\/a> et lui dit que dans les 48 ou 72 heures, le probl\u00e8me serait r\u00e9gl\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Sauf que le zona est un virus ayant une action complexe, et qui a des effets au-del\u00e0 de sa p\u00e9riode active; ce virus est de la famille des virus comme l’herp\u00e8s ou la varicelle; tout le monde ou presque en est porteur, mais il s’active assez rarement, heureusement. Quand il s’active, il endommage les nerfs; il est donc vital de le traiter le plus t\u00f4t possible afin de limiter les dommages. <\/p>\n\n\n\n Un nerf endommag\u00e9 envoie des signaux contradictoires au cerveau, qui interpr\u00e8te ces signaux comme de la douleur ou au mieux comme une d\u00e9mangeaison intense, voire les deux simultan\u00e9ment. Les nerfs ont la particularit\u00e9 de se r\u00e9parer tr\u00e8s lentement; un zona peut donc occasionner des douleurs difficilement tol\u00e9rables plusieurs mois voire plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s que le virus ait \u00e9t\u00e9 inactiv\u00e9. Plus l’inactivation est rapide, plus la dur\u00e9e des douleurs sera br\u00e8ve; une attente de deux jours peut impliquer plusieurs mois de douleurs suppl\u00e9mentaires. Le diagnostic erron\u00e9 de la doctoresse \u00e0 la permanence d’admed n’est donc pas innocent. Il est m\u00eame incompr\u00e9hensible \u00e0 certains \u00e9gards. Se fonder sur l’impression de douleur ressentie par le patient, donc sur une information largement subjective, ne constitue pas une d\u00e9marche scientifique, d’autant que les premiers sympt\u00f4mes du zona ne sont gu\u00e8re douloureux. Par ailleurs, il semble d’apr\u00e8s divers avis que le diagnostic du zona ne soit pas tr\u00e8s compliqu\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser de mani\u00e8re parfaitement objective; mais l\u00e0, je ne puis \u00eatre cat\u00e9gorique, bien s\u00fbr.<\/p>\n\n\n\n Harry Zona avait parfaitement r\u00e9agi aux premiers sympt\u00f4mes; il a eu le tort de faire confiance \u00e0 un diagnostic erron\u00e9 et injustifiable. On peut dire qu’il a fait tout juste, mais que le m\u00e9decin de la permanence (qui seul pouvait lui prescrire un virostatique) a quant \u00e0 lui fait tout faux.<\/p>\n\n\n\n La morale de cette histoire ? Errare humanum est<\/em>, bien s\u00fbr; mais il est des erreurs qu’un professionnel ne devrait pas commettre. De toutes fa\u00e7ons, un diagnostic pos\u00e9 sur une information potentiellement subjective constitue une inadmissible erreur qui pourrait s’av\u00e9rer grave. Et dans le doute, la responsable de ce diagnostic e\u00fbt d\u00fb prendre un avis de tiers, sur une base photographique, par exemple; ou \u00e9ventuellement prescrire un virostatique \u00e0 titre pr\u00e9ventif, pour la dur\u00e9e du cong\u00e9 dominical, en imposant un contr\u00f4le additionnel le lundi. Dans le doute, la prescription d’une pommade \u00e0 base de cortisone est une h\u00e9r\u00e9sie, car la cortisone constitue un v\u00e9ritable booster <\/em>pour le virus du zona. Actuellement, trois mois plus tard, les douleurs sont toujours suffisamment g\u00eanantes pour troubler le sommeil de Harry Zona, et lui pourrir l’existence, ainsi que celles de ses proches, en raison de la d\u00e9gradation de son humeur, et de son irascibilit\u00e9 sccrue.<\/p>\n\n\n\n S’il vous arrive de ressentir une sensation de br\u00fblure – comme un coup de soleil – localis\u00e9e sur le corps, insistez pour obtenir un dagnostic pr\u00e9cis, car le zona est semble-t-il assez facile \u00e0 identifier de mani\u00e8re pr\u00e9cise et infaillible, par un praticien comp\u00e9tent bien s\u00fbr. Mieux encore, faites-vous vacciner ! Ce n’est pas co\u00fbteux, ni douloureux, et cela vous \u00e9vitera de longs mois, voire davantage, de douleurs et d’inconfort.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Harry est un individu qui a \u00e9t\u00e9 jeune il y a bien longtemps, qui habite dans le canton de Neuch\u00e2tel, en Suisse. 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