{"id":4027,"date":"2014-09-29T09:35:30","date_gmt":"2014-09-29T08:35:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lesmonts.ch\/wp_fr\/?page_id=4027"},"modified":"2018-11-05T09:56:43","modified_gmt":"2018-11-05T08:56:43","slug":"iminet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lesmonts.ch\/wp_fr\/page-d-exemple\/technologie\/projets-rad\/iminet\/","title":{"rendered":"IMINET"},"content":{"rendered":"

Intelligent Medical Information Network (iminet<\/a>) a \u00e9t\u00e9 un projet financ\u00e9 compl\u00e8tement par la HES-SO, selon les r\u00e8gles alors en vigueur. Un mode de financement particuli\u00e8rement peu coh\u00e9rent, puisque les r\u00e8gles stipulaient que le financement \u00e9tait accord\u00e9 uniquement s’il y avait collaboration entre plusieurs institutions, mais que par ailleurs ces institutions devaient appartenir \u00e0 un m\u00eame cercle de comp\u00e9tences. Il \u00e9tait donc impossible de faire financer un projet o\u00f9 auraient particip\u00e9 des m\u00e9decins, des m\u00e9caniciens, des sociologues et des informaticiens, par exemple. Ce qui explique que iminet, bien que se voulant un projet \u00e0 vocation m\u00e9dicale, n’ait \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 d’abord que par des gens provenant des technologies de l’information !<\/p>\n

\"iminet_coul\"<\/a>L’id\u00e9e \u00e9tait de mettre en place un r\u00e9seau de communication permettant de relier l’ensemble de la cha\u00eene m\u00e9dicale du patient jusqu’\u00e0 l’h\u00f4pital en passant par le m\u00e9decin traitant. Ceci impliquait un protocole applicatif soigneusement s\u00e9curis\u00e9, qui permettait de d\u00e9finir des r\u00f4les; chaque r\u00f4le \u00e9tait soumis \u00e0 des conditions lui permettant ou non d’acc\u00e9der \u00e0 une information donn\u00e9e. Ainsi, un m\u00e9decin traitant pouvait transmettre des donn\u00e9es vers un m\u00e9decin d’un h\u00f4pital lorsque son patient \u00e9tait hospitalis\u00e9. De mani\u00e8re similaire, une personne \u00e2g\u00e9e pouvait \u00eatre surveill\u00e9e par un r\u00e9seau de capteurs dont les informations n’\u00e9taient accessibles qu’\u00e0 un nombre de personnes tr\u00e8s restreint de la famille , le m\u00e9decin traitant et\/ou une organisation de soins \u00e0 domicile.<\/p>\n

En soi, l’id\u00e9e \u00e9tait excellente; mais il e\u00fbt fallu une collaboration plus active des intervenants du monde m\u00e9dical pour produire une fonctionnalit\u00e9 pertinente; ce n’est que sur la fin du projet que nous p\u00fbmes compter sur l’int\u00e9r\u00eat b\u00e9n\u00e9vole d’un m\u00e9decin retrait\u00e9 pour orienter de mani\u00e8re plus sp\u00e9cifique les options que nous avions prises dans notre architecture.<\/p>\n

Malgr\u00e9 le manque de synchronisation avec les milieux m\u00e9dicaux, iminet permit la mise au point de nombreuses solutions qui furent plus tard utilis\u00e9es dans d’autres projets, comme MuST<\/a>, SAVER <\/a>ou Diagnosuite<\/a>, pour ne citer que ceux-ci. Il nous permit aussi de mettre en \u00e9vidence (si besoin \u00e9tait) les surprenantes incompatibilit\u00e9s entre les syst\u00e8mes d’information des diverses institutions formant le monde la sant\u00e9 : pharmacie, les divers h\u00f4pitaux, cabinets m\u00e9dicaux, assurances, \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux, organismes de facturation… M\u00eame \u00e0 tr\u00e8s bas niveau, il \u00e9tait souvent impossible d’\u00e9changer de l’information entre des acteurs du monde de la sant\u00e9, souvent pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9 comme par exemple la difficult\u00e9 d’identifier de mani\u00e8re non \u00e9quivoque un m\u00e9decin ayant le droit de consulter une information concernant un patient.<\/p>\n

Anecdote : dans un cas bien pr\u00e9cis, l’h\u00f4pital A effectua une radiographie d’un patient et sur cette base d\u00e9cida d’envoyer ledit patient vers l’h\u00f4pital B mieux \u00e9quip\u00e9 pour prendre en charge ce cas particulier. On aurait pu s’attendre \u00e0 ce que la radiographie soit transmise \u00e0 l’h\u00f4pital B; eh bien non, il s’av\u00e9ra plus simple de refaire une nouvelle radiographie \u00e0 l’h\u00f4pital B, avec la dose suppl\u00e9mentaire d’irradiation que cela impliquait pour le patient.<\/p>\n

iminet eut en tous cas le m\u00e9rite de d\u00e9montrer l’absurdit\u00e9 du syst\u00e8me de financement de projets qui ne voulait financer que des projets \u00e0 l’int\u00e9rieur d’une m\u00eame discipline; mais il fallut encore de nombreuses ann\u00e9es pour que la HES-SO r\u00e9vise son mode de financement; en 2014 encore, on n’\u00e9tait pas parvenu \u00e0 un syst\u00e8me vraiment rationnel en la mati\u00e8re. Mais bon, apr\u00e8s tout, ce n’est jamais que l’argent du contribuable !<\/p>\n

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